Клинический случай: оптимизация терапии сахарного диабета 2 типа у пациентки с ожирением и высоким сердечно-сосудистым риском

Клинический случай мужчины 44 лет с ожирением II степени, андрогенным дефицитом и нарушением эректильной функции. На фоне комплексной терапии с применением препарата Седжаро за 8 месяцев масса тела снизилась на 20 кг, повысился уровень тестостерона, отмечено улучшение либидо и качества эрекции.

В обзоре клинического случая рассмотрим лечение 52-летней пациентки с ожирением II степени и сахарным диабетом 2 типа, а также развитие кожных реакций после перехода с Семавика (семаглутида) на тирзепатид и дальнейшую тактику терапии.

В статье рассмотрим влияние препарата на репродуктивную функцию, риски незапланированной беременности, особенности контрацепции, сроки отмены при планировании зачатия и возможность применения в период грудного вскармливания. Представлены результаты исследований и практические рекомендации для врача.

Статья посвящена новому показанию препарата Семавик Некст® — лечению метаболически ассоциированного стеатогепатита (МАСГ) с фиброзом печени F2–F3. Рассматриваются распространённость и риски заболевания, результаты исследования ESSENCE по разрешению стеатогепатита и уменьшению фиброза

В обзоре клинического случая рассмотрим терапию пациентки 49 лет с избыточной массой тела, артериальной гипертензией, дислипидемией и аутоиммунным тиреоидитом. Представлены результаты применения семаглутида (Семавик Некст), включая снижение массы тела на 12 кг за 4 месяца, нормализацию печёночных ферментов и изменение пищевых привычек.

В обзоре клинического случая рассмотрим комплексную терапию пациентки с ожирением II степени, синдромом поликистозных яичников (СПКЯ), нарушением толерантности к глюкозе и бесплодием. Представлены результаты лечения: снижение массы тела на 27 кг, улучшение метаболических показателей и наступление самостоятельной беременности.

В обзоре клинического случая разберём медикаментозное лечение пациентки 48 лет с сахарным диабетом 2 типа и ожирением I степени, сопровождающимися артериальной гипертензией и дислипидемией. Рассмотрим результаты комплексной терапии с применением препарата Семавик и динамику клинических и лабораторных показателей за 6 месяцев.

В обзоре клинического случая разберем комплексное лечение пациентки с сахарным диабетом 2 типа, осложненным кардиоваскулярной автономной нейропатией, ишемической болезнью сердца и хронической сердечной недостаточностью с сохраненной фракцией выброса, на фоне ожирения II степени, артериальной гипертензии, дислипидемии и МАЖБП.

В клиническом случае представлен пациент 71 года с генерализованной формой бокового амиотрофического склероза, смешанным тетрапарезом, бульбарными нарушениями и выраженным астеническим синдромом. Рассмотрены результаты неврологического обследования, данные инструментальной диагностики и динамика состояния на фоне терапии Кортексином и Цитофлавином.

В обзоре клинического случая разберем медикаментозное лечение пациента 76 лет с болезнью Паркинсона и выраженным астеническим синдромом, а также динамику его состояния и когнитивных функций на фоне комплексной терапии с применением Кортексина и Рекогнана.

Клинический случай 45-летнего пациента с периодической ургентностью, ноктурией, хроническим абактериальным простатитом и рецидивирующей мочекаменной болезнью.

Клинический случай терапии ожирения у женщины диагнозом: Ожирение 3 степени по ВОЗ. Синдром поликистозных яичников. Гипотиреоз в исходе РЙТ, заместительная терапия Левотироксином натрия. Гиповитаминоз D.

В обзоре клинического случая разберем медикаментозное лечение пациентки со стеатогепатитом (MASH - metabolic dysfunction-associated steatohepatitis) и морбидным ожирением, сопровождающимися дислипидемией и гиперурикемией

Ожирение часто сочетается с кардиометаболическими нарушениями. В данном клиническом случае у пациента с ожирением 3-й степени диагностированы ХСН с сохраненной фракцией выброса (ХСНсФВ), артериальная гипертензия, предиабет, смешанная гиперлипидемия и метаболически ассоциированная жировая болезнь печени (МАЖБП).

Представлен клинический случай пациента с ожирением II степени, артериальной гипертензией, пароксизмальной фибрилляцией предсердий, ХСН с сохраненной фракцией выброса, ХБП, дислипидемией, нарушенной гликемией натощак и тяжелым обструктивным апноэ сна.

Пациентки с ожирением часто приходят на приём к гинекологу с жалобами на нарушения менструального цикла. Зачастую нарушение цикла тесно связано с метаболическими нарушениями, а сопутствующая инсулинорезистентность достоверно увеличивает онкологический риск.

Ургентность, поллакиурия, ноктурия — картина, знакомая каждому врачу амбулаторного приёма. И здесь важно не пойти по замкнутому кругу «ещё один антибиотик», а докопаться до истины

Оба паттерна тесно связаны с колебаниями уровня эстрогенов, а сопутствующее абдоминальное ожирение значимо усиливает сосудистый и метаболический риск.  Междисциплинарный подход кардинально меняет тактику ведения таких пациенток.

Гинеколог нередко остаётся основным врачом, к которому обращаются женщины среднего возраста. Поэтому именно он первым может выявить ожирение, оценить метаболический риск и определить верную тактику: начать лечение самостоятельно или направить пациентку к смежным специалистам. Ожирение в менопаузе — это хроническое прогрессирующее заболевание, а не косметическая проблема и не следствие «слабой силы воли»

Не изолированная урологическая проблема, а одна из составляющих системного метаболического континуума. У женщин с ожирением и метаболическим синдромом (МС) распространенность ГАМП в 2–3 раза выше, чем в общей популяции, а гипоэстрогения в постменопаузе значимо усиливает урогенитальные симптомы.