Клинический случай комплексной терапии пациента с ожирением и сердечно-сосудистой патологией

Артериальная гипертензия (АГ) на фоне ожирения и сахарного диабета 2 типа (СД2) представляет собой серьезную проблему для практикующего врача. Традиционная антигипертензивная терапия у этой когорты больных нередко оказывается недостаточно эффективной

Гинеколог нередко остаётся основным врачом, к которому обращаются женщины среднего возраста. Поэтому именно он первым может выявить ожирение, оценить метаболический риск и определить верную тактику: начать лечение самостоятельно или направить пациентку к смежным специалистам. Ожирение в менопаузе — это хроническое прогрессирующее заболевание, а не косметическая проблема и не следствие «слабой силы воли»

Как перестать выбирать между таблетками и скальпелем и начать управлять болезнью как марафоном

Впервые эффективность препарата для снижения веса была доказана в азиатской популяции на пороговом значении индекса массы тела (ИМТ) ≥25. Согласно рекомендациям ВОЗ, ожирение у многих народов Азии определяется именно с этого показателя, так как риски для здоровья у них возникают при более низком ИМТ

Новый взгляд на ожирение: консенсус The Lancet 2025, разбор мифов о семаглутиде и данные исследования SELECT о снижении сердечно-сосудистых рисков на 20%. Плюс — клинический случай успешной терапии Семавик® Некст

Ожирение приняло вид неинфекционной пандемии. Это заболевание сопровождается многочисленными коморбидными состояниями: СД2, МАЖБП, обструктивным апноэ сна, дислипидемией и другими. Одним из осложнений избытка жировой ткани является остеоартрит, особенно в старшей возрастной группе.

После операции ожидается, что пациент похудеет примерно на 50% от исходного веса. Однако так происходит не всегда или имеет место обратный набор массы тела.

Кардиологи зачастую откладывают лечение ожирения на потом. Это связано со стремлением как можно скорее решить основную кардиологическую проблему, с которой обратился пациент, и с опасением нежелательного лекарственного взаимодействия с кардиотропными препаратами.

Из-за широкого распространения данной проблемы, в медицинском сообществе ей уделяется много внимания, в том числе, постоянно меняются и совершенствуются подходы к диагностике и лечению. Последние обновленные рекомендации вышли в 2025 году.

Проблема ожирения становится все более актуальной и представляет социальную угрозу для жизни людей. Современные подходы к лечению предписывают ранее медицинское вмешательство, комплексный подход, включающий фармакотерапию. К препаратам, показанным для снижения веса, относятся арГПП-1, но какой из них выбрать?

Бум на препараты семаглутида набирает обороты, что связано не только с увеличением числа диабетиков, но и с запросом на эффективное похудение. Врач при назначении препарата ориентируется не на моду, а на четкие показания и противопоказания, эффективность и безопасность лекарства.

Недостаток витаминов и минералов, вызванный неправильным питанием или нарушением обмена веществ, может способствовать развитию ожирения, и, наоборот, на фоне избыточного веса нередко возникает дефицит микронутриентов. Таким образом, ожирение, гормональный дисбаланс и дефицитарные состояния — это взаимосвязанные элементы, усугубляющие друг друга.

Ожирение — это хроническое заболевание, опасное не только накоплением жира в организме, но и являющееся основным фактором риска ряда других патологий, включая сахарный диабет 2 типа (СД2), сердечно-сосудистые заболевания (ССЗ), хроническую болезнь почек (ХБП). В лечении ожирения фармакотерапию рекомендуется добавлять на самых ранних стадиях.

ВОЗ объявило ожирение крупнейшей хронической проблемой здоровья у взрослых. Прогнозируется, что к 2030 году ожирением будут страдать 1,1 млрд человек во всем мире. Данная патология не обошла и Россию.

В России общая распространенность МАЖБП у взрослых достигает 37%, а у пациентов с ожирением —91%.

Большая часть населения России имеет избыточный вес или ожирение. Также широко распространен среди россиян синдром зависимости от алкоголя (СЗА): по учтенным данным им страдает более 1 млн человек. Вот почему у одного и того же пациента нередко присутствует сразу два этих состояния, и врачу нужно знать, как они взаимосвязаны.

Научными данными подтверждается связь между обменом веществ и иммунитетом. Метаболическая и иммунная системы служили основой для выживания многоклеточного организма, они эволюционировали совместно и остаются взаимосвязанными. При ожирении обмен веществ нарушается, что затрагивает иммунные механизмы, провоцируя развитие воспаления.

По данным Росстата на 2023 год более 60% жителей России имеют предожирение и ожирение. Современные стандарты лечения рекомендуют раннюю и активную тактику с применением медикаментозной терапии. Зачастую пациент с избытком веса имеет сопутствующие проблемы, которые также нуждаются в фармацевтической коррекции.

Ожирение в России принимает форму неинфекционной пандемии: 62,5% жителей уже имеют избыток массы тела. В структуре этого заболевания соотношение мужчин и женщин неодинаково. У женщин чаще диагностируется ожирение, у мужчин — предожирение.

Эта общемировая проблема не обошла стороной и Россию: на 2023 год около 44% населения имело лишний вес, а почти 19% страдало ожирением. За последние годы научные представления о жировой ткани кардинально изменились, появились новые данные.