Медицинские статьи для врачей | Академия «Врач будущего»

В связи с актуальностью этой темы обновляются подходы к диагностике и лечению. Уже доказана необходимость комплекса мер с применением модификации образа жизни, психотерапии и современного фармаколечения.

Ожирение приняло вид неинфекционной пандемии. Это заболевание сопровождается многочисленными коморбидными состояниями: СД2, МАЖБП, обструктивным апноэ сна, дислипидемией и другими. Одним из осложнений избытка жировой ткани является остеоартрит, особенно в старшей возрастной группе.

После операции ожидается, что пациент похудеет примерно на 50% от исходного веса. Однако так происходит не всегда или имеет место обратный набор массы тела.

Кардиологи зачастую откладывают лечение ожирения на потом. Это связано со стремлением как можно скорее решить основную кардиологическую проблему, с которой обратился пациент, и с опасением нежелательного лекарственного взаимодействия с кардиотропными препаратами.

Из-за широкого распространения данной проблемы, в медицинском сообществе ей уделяется много внимания, в том числе, постоянно меняются и совершенствуются подходы к диагностике и лечению. Последние обновленные рекомендации вышли в 2025 году.

Проблема ожирения становится все более актуальной и представляет социальную угрозу для жизни людей. Современные подходы к лечению предписывают ранее медицинское вмешательство, комплексный подход, включающий фармакотерапию. К препаратам, показанным для снижения веса, относятся арГПП-1, но какой из них выбрать?

Бум на препараты семаглутида набирает обороты, что связано не только с увеличением числа диабетиков, но и с запросом на эффективное похудение. Врач при назначении препарата ориентируется не на моду, а на четкие показания и противопоказания, эффективность и безопасность лекарства.

Недостаток витаминов и минералов, вызванный неправильным питанием или нарушением обмена веществ, может способствовать развитию ожирения, и, наоборот, на фоне избыточного веса нередко возникает дефицит микронутриентов. Таким образом, ожирение, гормональный дисбаланс и дефицитарные состояния — это взаимосвязанные элементы, усугубляющие друг друга.

Это распространенная и недооцененная проблема, в основе которой зачастую лежат метаболические нарушения. Свести лечение только лишь к заместительной гормональной терапии невозможно, так как она имеет ряд ограничений у пациентов с ожирением, увеличивает риски осложнений.

Данные мутации передаются по наследству, однако манифестировать клинически могут уже во взрослом и даже в пожилом возрасте

Диабет вызывает множество осложнений, поэтому пациенты чаще всего коморбидные, получающие несколько препаратов по поводу сопутствующих заболеваний. Вот почему подобрать эффективную сахароснижающую терапию, которой пациент будет привержен, непросто.

Ожирение — это хроническое заболевание, опасное не только накоплением жира в организме, но и являющееся основным фактором риска ряда других патологий, включая сахарный диабет 2 типа (СД2), сердечно-сосудистые заболевания (ССЗ), хроническую болезнь почек (ХБП). В лечении ожирения фармакотерапию рекомендуется добавлять на самых ранних стадиях.

ВОЗ объявило ожирение крупнейшей хронической проблемой здоровья у взрослых. Прогнозируется, что к 2030 году ожирением будут страдать 1,1 млрд человек во всем мире. Данная патология не обошла и Россию.

Ожирение в настоящее время является общемировой проблемой. Прогнозируется, что к 2035 году число людей с избыточным весом и ожирением будет составлять 54% от общей популяции

В России общая распространенность МАЖБП у взрослых достигает 37%, а у пациентов с ожирением —91%.

Несмотря на то, что терапевтические методики постоянно совершенствуются, лечения, приводящего к избавлению от заболевания, пока не разработано. Однако отсрочить наступление слепоты может помочь поддерживающая терапия.

На сегодняшний день лишь часть данных патологий лечится генной инженерией, но большинство из них победить пока не удалось. В связи с этим перед врачом стоит задача по улучшению и поддержанию качества жизни таких пациентов, связанного со зрением.

По данным ВОЗ, глаукома занимает второе место в мире среди причин слепоты, уступая лишь катаракте. Почти половина всех случаев слепоты вследствие глаукомы приходится на закрытоугольную форму. Заболевание возможно выявить еще на доклинической стадии, однако в поле зрения врача пациенты зачастую попадают уже с острым приступом.

По статистическим данным, за последние 10 лет заболеваемость глаукомой в РФ выросла на 17,6%. В 40–80% случаев глаукома обнаруживается уже в запущенных стадиях, а в 50% — пациенты не знают о своем заболевании и остаются без лечения. Еще более сложная задача — это выявление глаукомы низкого давления (ГНД), которая помимо скрытого течения характеризуется небольшими отклонениями в объективных показателях.

Большая часть населения России имеет избыточный вес или ожирение. Также широко распространен среди россиян синдром зависимости от алкоголя (СЗА): по учтенным данным им страдает более 1 млн человек. Вот почему у одного и того же пациента нередко присутствует сразу два этих состояния, и врачу нужно знать, как они взаимосвязаны.