Как правило, за амбулаторной реабилитацией после ЧМТ пациент обращается уже в отдаленном периоде повреждений. К этому времени мозг уже приспосабливается к повреждению, но еще не полностью. Клинически есть устойчивое патологическое состояние, сохраняющееся в течение многих месяцев или даже дольше года, которое ведёт к дезадаптации пациента и нуждается в лечении. О последствиях ЧМТ и возможностях восстановлении нарушенных функций рассказывает к.м.н., заведующий неврологическим отделением Центральной ГКБ №23, главный внештатный невролог Управления здравоохранения администрации города Екатеринбурга, Гусев Вадим Венальевич.
Что можно найти во время обследования?
Пациент после ЧМТ может столкнуться со следующими дезадаптирующими синдромами:
Во время обследования по поводу отдалённых последствий, как правило, можно обнаружить какой-либо морфологический субстрат:
Оценить восстановление после ЧМТ любой тяжести можно при помощи шкалы Глазго в бальной системе, но чаще применяется шкала Рэнкин, которая показывает достигнутый уровень самообслуживания пациента.
- неврологического дефицита (параличи, парезы, нарушения чувствительности, нарушения статики и координации);
- психических дисфункций (начиная от ипохондрии и заканчивая деменцией);
- ликвородинамических нарушений;
- вегетативной дисфункцией;
- симптоматической эпилепсией.
Во время обследования по поводу отдалённых последствий, как правило, можно обнаружить какой-либо морфологический субстрат:
- тканевые изменения (атрофия, рубцы, дефекты черепа);
- ликворные нарушения (гидроцефалия, гигромы, кисты);
- сосудистые нарушения (ишемия, аневризмы, хронические гематомы).
Оценить восстановление после ЧМТ любой тяжести можно при помощи шкалы Глазго в бальной системе, но чаще применяется шкала Рэнкин, которая показывает достигнутый уровень самообслуживания пациента.
Этапы реабилитации ЧМТ
Применяется трехэтапная система оказания реабилитационной помощи: она начинается уже у нейрохирургов, продолжается в специализированных и реабилитационных отделениях у неврологов, и заканчивается амбулаторным и санаторным этапом у врачей физической реабилитационной медицины.
Основные принципы нейрореабилитации при ЧМТ сильно не отличаются от принципов при любой мозговой катастрофе:
Основные принципы нейрореабилитации при ЧМТ сильно не отличаются от принципов при любой мозговой катастрофе:
Полная версия статьи, а также запись вебинара «ЧМТ: последствия и реабилитация» будут Вам доступны бесплатно после регистрации/входа в личный кабинет.